胃息肉是一种隆起变,起源于突出到胃内的胃粘膜上皮细胞。目前,胃息肉的病因尚不清楚。多数见于胃窦,少数见于胃体上部、贲门及胃底。病理上主要分为增殖性息肉和腺性息肉。
1.增生性息肉
这种息肉约占胃息肉的75~90。它是由炎性粘膜增生形成的息肉样物质,不是的。息肉较小,直径一般小于1.5cm,圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,有糜烂。组织学上,有增生的胃中央凹上皮和增生的固有层腺。上皮分化良好,很少有丝分化,固有层可见炎性细胞浸润,一些息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺性转化和恶性转化,但疾病转化率一般不超过1~2。
2.腺性息肉
来源于胃粘膜上皮的良性胃约占胃息肉的10~25。一般体积较大,呈球形或半球形,多数无蒂,表面光滑,少数呈扁平、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、核心凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟,有丝分化图像常见。可分为管状腺、绒毛状腺和混合腺,常伴有明显的肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织,有少量淋巴细胞浸润。粘膜肌层未见明显增生,肌纤维未见弥散。该型息肉疾病变率,达30~58.3,尤其是直径大于2cm、绒毛状腺、Ⅲ级发育不好者。
胃息肉的主要诱因是什么:
1.心力衰竭、肝硬化、门脉压、营养不好等可引起慢性胃炎、糖尿病、甲状腺疾病、慢性肾上腺皮质功能不全和干燥综合征患者伴发萎缩性胃炎。其他疾病,如胃病、胃息肉、胃溃疡等,常与慢性萎缩性胃炎有关。遗传因素也很重要。
2.胃息肉的主要病因还包括免疫因素。慢性萎缩性胃炎部分与患者血液中的自身抗体有关。
3.物理因素。长期饮用浓茶和烈酒,吃过热、过冷和粗糙的食物会导致胃粘膜损伤。
4.化学因素。长期大量使用非甾体消炎药,此外,烟草中的会破坏吸烟者的胃粘膜屏障或影响胃粘膜的血液循环。
5.生物因素。目前,对胃幽门螺杆菌感染的深入研究被认为是许多慢性胃炎的主要病因。
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